cisis

كيف تستطيع طريقة CISIS توقيف تقدم مرض القرنية المخروطية؟

إن تقدم مرض القرنية المخروطية ناتج عن ضعف النشاط الحيوي للأنسجة. هناك طريقتان لتقوية القرنية لكي نوقف تقدم وإزدياد المرض:

1.    تقوية القرنية بطريقة التصليب الأنسجة Crosslinking . في هذه الحالة تتغير بنية الأنسجة.

2.    الدعم الميكانيكي للقرنية من قبل MyoRing  دون تغيير بنية الأنسجة (كما في الشكل المجاور). MyoRing تستطيع وبفضل بنيتها الدائرية المغلقة وقف عوامل (F) ومنع كل أشكال التقدم للمرض. ICRS  كذلك الحلقات الغير كاملة (كما في الشكل المجاور b و c) لا تستطيع فعل ذلك, لأن حوافها و عوامل (F) تؤدي فقط إلى الفصل بيت الحواف والأطراف. (Daxer A. Biomechanics of Corneal Ring Implants. Cornea 2015;34:1493-1498)

مثال على ذلك, فالنتخيل سقف غرفة في الطابق العلوي الذي يحمل ثقل كبير عليه, ولم يعد باستطاعة السقف تحمل هذا الثقل عندها سيتقوس السقف. السقف المتقوص هو القرنية المخروطية في هذا المثال. لدينا طريقتين فقط لتقوية السقف و تسوية التقوس.

الطريقة الأولى: وهي وضع مادة لتقوية وتغيير بنية السقف لتحمل الحمولة. على سبيل المثال, تبديل السقف الخشبي بآخر من الإسمنت. هذا التشبيه يتوافق مع طريقة الـ Crosslinking على العين.

 

الطريقة الثانية: إضافة دعامة افقية للسقف, بهذا الشكل تتشكل دعامة قوية للسقف. نكون بهذه العملية قد دعما السقف دون تغيير بنيته  وحافظنا على خصائصه. هذا التشبيه يتوافق مع طريقة MyoRing (CISIS). وطبعا ً لا نحصل على هذه النتيجة من خلال استخدامنا لحلقات غير كاملة (ICRS) .

 

 

Biomechanics

تظهر دراسة علمية على طرق مختلفة بما فيها طريقة CISIS  وأثرها على النشاط الحيوي لأنسجة القرنية (إضعاف أو تقوية), على ان طريقة CISIS تقوي القرنية بنسبة تصل إلى %300 (Daxer A. Cornea 2015;34:1493-1498). هذا يعني انه حتى في حال ضعف القرنية عند مرض القرنية المخروطية  و إنخفاض سماكتها لـ 400 ميكرون, فإن حيوية القرنية بعد تطبيق طريقة CISIS ستكون كسماكة 1200 ميكرون!!! هذا يعتبر نجاحاً كبيراً وبالتأكيد كافي لمنع تطور المرض. على سبيل المقارنة: تبلغ سماكة القرنية السليمة حوالي 550 ميكرون بينما تكون سماكة القرنية المصابة بمرض القرنية المخروطية أرق من ذلك بكثير. تبين المصورات على الجانب هذه التنائج. وهنا نلاحظ بأن طرق المعالجة بالليزر (LASIK, PRK, SMILE) تضعف القرنية وذلك نتيجة لإصابة وقحط الأنسجة. حلقات ICRS أيضاً تضعف القرنية ولكن بشكل قليل (وذلك نظرا إلى الجزء الشعاعي, فهي نقطة ضعف محتملة). في المقابل تقوي MyoRing/CISIS القرنية 3 مرات تقريباً وطريقة التصليب Crosslinking 4 مرات تقريباً. في حين ان طريقة MyoRing/CISIS تسبب تحسناً كبيراً في الرؤية بينما هذا غير ممكن عند طريقة  التصليب Crosslinking. 

 

 

ae